济南市医保局“五个办理”惠民生，超20万人次门慢门特认定落地

在泉城济南，一场关乎民生福祉的医保服务变革正在悄然发生。济南市医疗保障局聚焦群众办事的“急难愁盼”，以门诊慢特病病种待遇认定为突破口，创新性推出“直接办、提速办、优先办、掌上办、暖心办”五项便民举措，让医保服务既有速度又有温度，为参保群众带来全新的便捷体验。

破局攻坚：以民为本重塑服务新流程

优化流程之前，济南参保人办理门诊慢特病认定，如同经历一场“闯关游戏”——预约、查体、鉴定，环环相扣的流程，往往需要40天才能走完。对于慢性病患者而言，这段等待不仅是时间的煎熬，更是经济与身心的双重重压。

济南市医疗保障局直面痛点，以“高效办成一件事”为号角，打响改革攻坚战。通过精简冗余环节，将业务下沉至医院一线，借助数字化赋能，构建起“认定医院初审—经办机构复审、备案”的全链条线上服务体系。曾经需要反复奔波的办事流程，如今化作指尖轻点即可完成的便捷服务，真正实现让数据“多跑路”，群众“少跑腿”，让每一位患者都能安心享受门诊慢特病待遇。

创新实践：“五个办理”书写便民新篇章

▲直接办：告别奔波，医院即服务站。济南市打破传统服务模式，将认定业务下沉至全市二级及以上医院。患者在确诊医院即可直接申请，院内完成初审、上传、备案全流程服务。从此，参保群众告别“多头跑”的困扰，医院不仅是治病救人的场所，更成为医保服务的便捷驿站。

▲提速办：争分夺秒，效率飞跃提升。济南市医疗保障局以实干践行承诺，在国家、省规定时限基础上再次突破。普通病种办理时限从30天大幅压缩至≤9个工作日，提速超70%。这背后，是无数医保工作者的不懈努力，更是对群众期盼的积极回应。

▲优先办：生命至上，即时守护健康。对于恶性肿瘤门诊治疗、组织或器官移植（抗排异治疗）等7类Ⅰ类病种，济南市开辟“绿色通道”，实施“即时办结”服务。依托电子病历系统，符合条件的患者1个工作日内即可完成认定备案。在这里，时间就是生命，医保服务为患者筑起最坚实的保障。

▲掌上办：跨越距离，服务触手可及。无论身在何处，异地居住人员都能通过“济南医保”小程序、“济南市医疗保障局官网”等渠道，实现异地认定全程网上办理。数字化时代，济南市医疗保障局用科技打破地域限制，让服务跨越千山万水，温暖每一位参保群众。

▲暖心办：贴心服务，信息精准传递。济南市开通短信点对点服务，实时推送办理进度及结果，让群众“足不出户知结果”。截至目前，已累计发送提示信息超43.51万条。

硕果累累：服务升级赢得群众赞誉

2024年，济南市通过“五个办理”机制，累计为20.51万人次提供门诊慢特病认定服务。其中，医疗机构“零跑腿”办理20.33万人次，占比高达99%。这一组组数字，不仅是服务效能提升的见证，更是医保惠民政策落地生根的生动写照。

下一步，济南市医疗保障局将始终坚守为民初心，持续深化“一件事”改革，推动医保服务向“便捷化、智能化、温情化”不断迈进，全力打造有速度、有温度的医保经办服务品牌。