济南：优化医疗资源配置，构建有序分级诊疗格局

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪

5月27日，国家卫生健康委召开“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”系列新闻发布会，介绍山东省级以及济南市、青岛市、潍坊市深化医改的做法。

山东省济南市人民政府副市长任广锋介绍，济南作为省会，医疗资源相对丰富，目前正在着力优化全域医疗资源配置，积极构建与现代化省会城市相适应的优质高效的健康服务体系。

一是扩容优质资源并合理布局。将国家区域医疗中心建设纳入市卫生健康发展规划，在资金、用地、人才引进等方面提供政策保障，中医和神经专科资源实现了提质扩容。我们以省部属公立医院的国家级重点专科为核心，强化上下联动，组建了心血管、肿瘤、神经等专科联盟，推动技术标准、检查检验结果互通互认，引导优质资源向下级医疗机构延伸。

二是推动市县服务提质增效。实施泉城优势专科能力提升工程，近4年市级财政累计投入1.6亿元，支持近百个省级以上的重点专科建设。市属三级医院联合区级二级医院和社区卫生中心，网格化布局紧密型城市医疗集团6个，以县医院为龙头，建成紧密型县域医共体10个。“心电诊断一张网”实现了全市15个区县的全覆盖，自2020年以来采集上传远程心电47.73万人次，救治胸痛患者2.19万人次。重点在偏远地区布局120急救站点，有效缩短了偏远地区急危重症患者抢救的响应时间。

三是筑牢基层基础。实施乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，696个村卫生室全部完成改造提升。建成了71家社区医院，实现社区卫生服务中心街道的全覆盖，居民步行15分钟就可以到达基层医疗卫生机构。我们推行医生、护士、公共卫生医师3人组成的家庭医生团队模式，重点覆盖老年人、慢性病患者等群体。通过这些医疗资源的整合，2024年我市基层就诊率达到52%。

四是强化医保支付引导。适当拉开患者在不同等级医疗机构就医的报销比例。新增医保基金重点向基层倾斜，为基层医疗机构发展留出空间。此外，我们还对高血压、糖尿病等36项基础性疾病实行同城同价支付，落实各级医疗机构功能定位，引导患者到基层医疗卫生机构就诊，充分调动基层医疗机构的积极性，今年还将继续探索将更多的基础病组纳入实施范围。通过综合措施，引导群众就近就便在基层就诊。