青岛：创新医改模式，推动优质医疗资源下沉

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪

5月27日，国家卫生健康委召开“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”系列新闻发布会，介绍山东省级以及济南市、青岛市、潍坊市深化医改的做法。

山东省青岛市人民政府副市长赵燕介绍，青岛以实施示范项目为契机，创新构建“区域内部资源整合+城市三级医院包联”服务体系整合模式，发挥城市三级医院对基层医疗卫生机构的辐射带动作用，推动优质医疗资源下沉，精准提升县域服务能力，探索符合青岛实际的分级诊疗、有序就医的新路径，着力破解资源分布不均的难题。

一是打破壁垒，构建协同网络。创新紧密型医联体建设路径，统筹考虑人口分布、支撑能力、就近便利等因素，网格化布局全市医疗卫生资源，先行整合区市医疗资源，再由省市级三级医院协管、托管，如我们在中心城区，青岛大学附属医院与市南区组建紧密型城市医疗集团；在偏远的县域，由青岛市市立医院整体托管莱西县域医共体，实现区域医疗卫生服务协同和效能提升。

二是健全机制，推动有序诊疗。建设市级双向转诊平台和15个区市级转诊协调中心，完善双向转诊规范，并建成45个资源共享中心和9个中心药房，在紧密型医联体内实现了“疾病同质化诊疗”“处方流转通用”和“检查检验结果互认共享”。发挥医保支付的杠杆作用，实行基层门诊就医报销“零起付线”，提高在一级医疗机构住院的报销比例，引导百姓首诊在基层。

三是精准帮扶，提升基层能力。建立技术、管理等常态化梯次帮扶指导机制，开展人员“组团式”、专科“集成式”、管理“任职式”精准帮扶，建立共管病房43个、联合门诊136个、名医基层工作站266个。针对县域薄弱专科，每年选派1000多名专家驻点指导、培训带教，强化学科培育和新技术新项目推广。全市基层诊疗量占比由2022年项目实施之初的59.4%提高到2024年年底的63.6%。